{"id":1659,"date":"2021-03-29T21:12:36","date_gmt":"2021-03-30T01:12:36","guid":{"rendered":"https:\/\/famed.ufms.br\/?p=1659"},"modified":"2021-07-09T06:50:51","modified_gmt":"2021-07-09T10:50:51","slug":"duvidas-frequentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/famed.ufms.br\/en\/duvidas-frequentes\/","title":{"rendered":"D\u00favidas Frequentes sobre os exames para Covid-19 na UFMS"},"content":{"rendered":"<p><strong>1.Quais s\u00e3o os exames dispon\u00edveis para o diagn\u00f3stico de Covid-19?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00f3s, da Faculdade de Medicina da UFMS, estamos realizando exames diagn\u00f3sticos de Covid-19 a um custo menor e maior rapidez na entrega do resultado. Atualmente, oferecemos os seguintes exames:<\/p>\n<p>&#8211; detec\u00e7\u00e3o do material gen\u00e9tico do v\u00edrus pela t\u00e9cnica de PCR em tempo real (RT-qPCR) em amostra biol\u00f3gica coletada pelo cotonete (swab)<\/p>\n<p>&#8211; detec\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos virais do v\u00edrus pela t\u00e9cnica de imunocromatografia (teste r\u00e1pido) em amostra biol\u00f3gica coletada pelo cotonete (swab)<\/p>\n<p>&#8211; detec\u00e7\u00e3o de anticorpos IgM e IgG pela t\u00e9cnica de imunocromatografia (teste r\u00e1pido) em gota de sangue coletada no dedo<\/p>\n<p>&#8211; detec\u00e7\u00e3o de anticorpos IgG pelas t\u00e9cnicas sorol\u00f3gicas de ELISA (ensaio imunoenzim\u00e1tico) ou ELFA (ensaio enzim\u00e1tico por fluoresc\u00eancia) em amostras de sangue, coletada em tubo por pun\u00e7\u00e3o venosa.<\/p>\n<p><strong>2.O que s\u00e3o testes r\u00e1pidos para detec\u00e7\u00e3o de IgM\/IgG?<\/strong><\/p>\n<p>Esse termo se popularizou com a pandemia do novo coronav\u00edrus.\u00a0 S\u00e3o sistemas de uso profissional, manuais, que n\u00e3o necessitam de outros equipamentos de apoio, como os que s\u00e3o usados em laborat\u00f3rios, e que conseguem dar resultados entre 15 e 30 minutos. S\u00e3o exames que podem auxiliar o diagn\u00f3stico, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A t\u00e9cnica do exame \u00e9 chamada de teste imunocromatogr\u00e1fico.<\/p>\n<p><strong>3. O que s\u00e3o testes RT- qPCR?<\/strong><\/p>\n<p>RT-qPCR (<em>Reverse Transcription &#8211; quantitative Polymerase Chain Reaction<\/em>) \u00e9 um teste que verifica a presen\u00e7a de material gen\u00e9tico do v\u00edrus, confirmando que a pessoa se encontra <strong>NO MOMENTO DO EXAME <\/strong>com o v\u00edrus da Covid-19<\/p>\n<p><strong>4. Quais desses exames devo escolher para o diagn\u00f3stico de Covid-19?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o basta fazer o exame, precisamos fazer o exame CORRETO! A detec\u00e7\u00e3o fiel do SARS-CoV-2 exige a escolha do m\u00e9todo correto de diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>De modo geral, duas abordagens t\u00eam sido geralmente utilizadas para a triagem diagn\u00f3stica do v\u00edrus da Covid-19, o SARS-CoV-2: exames que detectam o v\u00edrus e exames que detectam anticorpos produzidos em resposta do nosso organismo ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus.<\/p>\n<p>Os exames para detectar o v\u00edrus s\u00e3o aqueles em que a coleta \u00e9 realizada atrav\u00e9s do cotonete (Swab) na cavidade nasal e, ou, garganta. Temos dois tipos: o diagn\u00f3stico molecular que \u00e9 o RT-qPCR que pesquisa o material gen\u00e9tico do v\u00edrus e o teste r\u00e1pido que pesquisa o ant\u00edgeno do v\u00edrus.<\/p>\n<p>O padr\u00e3o-ouro, isto \u00e9, o mais recomendado para o diagn\u00f3stico, \u00e9 o RT-qPCR, que pode detectar o material gen\u00e9tico do v\u00edrus antes mesmo dos sintomas aparecerem, por\u00e9m apresenta custo mais elevado e mais tempo para ficar pronto (24 horas).<\/p>\n<p>O teste r\u00e1pido para detec\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos tem a vantagem de o resultado sair em 15-30 minutos, por\u00e9m \u00e9 um pouco menos sens\u00edvel e os sintomas t\u00eam que estar presentes.<\/p>\n<p>Os exames para anticorpos s\u00e3o recomendados para quem teve a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus h\u00e1 pelo menos 15-30 dias. Nesse per\u00edodo, o organismo produz anticorpos em respostas ao SARS-CoV-2 que pode ser detectado pelo teste r\u00e1pido ou pelo exame sorol\u00f3gico. O teste r\u00e1pido \u00e9 menos sens\u00edvel e espec\u00edfico, por\u00e9m com resultado em 15-30 minutos. O teste sorol\u00f3gico \u00e9 muito mais sens\u00edvel e espec\u00edfico, por\u00e9m o resultado pode sair em 1 hora ou ate 24 horas, dependendo do m\u00e9todo.<\/p>\n<p><strong>5. Se eu tive contato recente e n\u00e3o estou com sintomas, mas quero fazer o exame, qual o mais recomendado?<\/strong><\/p>\n<p>O mais indicado \u00e9 o RT-qPCR. Mas vale lembrar que esse exame detecta o material gen\u00e9tico do v\u00edrus apenas naquele momento. O v\u00edrus precisa de um tempo para se multiplicar no organismo para ele ser detectado no exame. Isto \u00e9, se o contato com um indiv\u00edduo infectado ocorreu na data de ontem, \u00e9 muito prov\u00e1vel que o teste seja negativo na data de hoje. Ent\u00e3o, recomenda-se alguns dias (3-5 dias) ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o para se realizar esse exame, caso n\u00e3o apresente sintomas.<\/p>\n<p><strong>6.Estou com sintomas de gripe (dor no corpo, dor de cabe\u00e7a, febre, tosse etc). Qual o melhor exame a realizar?<\/strong><\/p>\n<p>Aqui voc\u00ea tem duas op\u00f5es: o RT-qPCR e o teste r\u00e1pido. Em ambos, se faz a coleta de secre\u00e7\u00e3o nasal e, ou, orofar\u00edngea com o cotonete (swab). O RT-qPCR \u00e9 mais preciso, mas exige um tempo maior para liberar o resultado. O teste r\u00e1pido tem resultado em 15 minutos, por\u00e9m pouco menos preciso. O melhor dia para coleta de amostra para este teste \u00e9 no terceiro dia de sintomas.<\/p>\n<p><strong>7. Ent\u00e3o, quando eu devo fazer o teste de anticorpo (teste r\u00e1pido IgM\/IgG ou sorol\u00f3gico para IgG)?<\/strong><\/p>\n<p>Principalmente para saber se voc\u00ea:<\/p>\n<p>&#8211; j\u00e1 foi exposto no passado;<\/p>\n<p>&#8211; teve Covid-19 e quer saber se j\u00e1 tem anticorpos;<\/p>\n<p>&#8211; tomou vacina e quer saber se j\u00e1 tem anticorpos;<\/p>\n<p>Lembrando que \u00e9 necess\u00e1rio levar em conta 15-30 dias ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o ou 2\u00aa dose da vacina ou in\u00edcio dos sintomas da Covid-19.<\/p>\n<p><strong>8. Fui vacinado, qual o melhor teste para saber se tenho anticorpos?<\/strong><\/p>\n<p>Certamente, o exame sorol\u00f3gico para detec\u00e7\u00e3o de IgG pelos m\u00e9todos de ELISA, CLIA ou ELFA \u00e9 o mais indicado para quem tomou a vacina. Lembrando que cada pessoa tem seu pr\u00f3prio tempo para produzir esses anticorpos, que varia de 15-30 ap\u00f3s a segunda dose da vacina. N\u00f3s realizamos os testes pelas metodologias de ELISA e ELFA. Novas tecnologias est\u00e3o sendo aprimoradas para melhor detectar os anticorpos chamados neutralizantes, isto \u00e9, um tipo de anticorpo que \u00e9 mais eficiente para se ligar ao v\u00edrus e impedi-lo para infectar as c\u00e9lulas do organismo.<\/p>\n<p><strong>9. <\/strong><strong>Como fa\u00e7o para fazer a coleta pela Faculdade de Medicina da UFMS? Preciso agendar? Preciso estar em jejum?<\/strong><\/p>\n<p>Voc\u00ea deve se direcionar ao pr\u00e9dio antigo da FAMED (Unidade 9), onde est\u00e3o acontecendo as pesquisas relacionadas \u00e0 Covid-19. No site, temos um mapa de orienta\u00e7\u00e3o, e o link a seguir com a localiza\u00e7\u00e3o: <a href=\"https:\/\/www.google.com\/maps\/place\/Famed+UFMS\/@-20.4977693,-54.6143367,15z\/data=!4m5!3m4!1s0x0:0x540e86b73f2c0e61!8m2!3d-20.4977693!4d-54.6143367\">https:\/\/www.google.com\/maps\/place\/Famed+UFMS\/@-20.4977693,-54.6143367,15z\/data=!4m5!3m4!1s0x0:0x540e86b73f2c0e61!8m2!3d-20.4977693!4d-54.6143367<\/a>.<\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio agendar as coletas de exames, os atendimentos s\u00e3o realizados por livre demanda. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio estar em jejum para a coleta, mas o ideal \u00e9 que o paciente esteja bem hidratado, pois isso facilitar\u00e1 a coleta de sangue, se for o caso.<\/p>\n<p><strong>10. Quais os valores e como fa\u00e7o o pagamento? <\/strong><\/p>\n<p>Coleta por cotonete (swab) para detec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da Covid-19, pelo m\u00e9todo de RT-qPCR. Resultado em at\u00e9 24 horas. R$ 180,00<\/p>\n<p>Coleta por cotonete (swab) para detec\u00e7\u00e3o de ant\u00edgeno do v\u00edrus da covid-19. Resultado em 15 minutos. R$ 99,00<\/p>\n<p>Teste r\u00e1pido IgG &#8211; resultado em 15 minutos. R$ 60,00<\/p>\n<p>Coleta de sangue &#8211; exame sorol\u00f3gico para detec\u00e7\u00e3o de anticorpos IgG (ELISA ou ELFA) &#8211; resultado de 4 a 6 horas. R$ 99,00<\/p>\n<p>O pagamento ser\u00e1 realizado por cart\u00e3o de d\u00e9bito ou cr\u00e9dito. N\u00e3o aceitamos pagamento em dinheiro.<\/p>\n<p><strong>11. Ouvi falar que \u00e9 importante a detec\u00e7\u00e3o de anticorpos do tipo \u201cneutralizantes\u201d para estar protegido ap\u00f3s vacina\u00e7\u00e3o. Qual o teste que devo fazer? <\/strong><\/p>\n<p>De fato, para uma melhor resposta ao v\u00edrus, os anticorpos produzidos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o t\u00eam que ser os neutralizantes, isto \u00e9 que anticorpo neutralize a liga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus com a porta de entrada em nossas c\u00e9lulas: o receptor chamado ACE-2. Infelizmente, os melhores testes somente t\u00eam sido utilizados em pesquisas cient\u00edficas, pois requerem uma grande infraestrutura, onde \u00e9 necess\u00e1rio fazer esses testes com os v\u00edrus vivos, o que seria um perigo se fosse realizados fora desses ambientes controlados. O que temos dispon\u00edvel s\u00e3o testes que melhor se aproximam do que ocorre no nosso organismo, sem precisar do v\u00edrus vivo. Os testes sorol\u00f3gicos dispon\u00edveis no mercado para essa finalidade procuram detectar anticorpos espec\u00edficos que se ligam \u00e0 prote\u00edna do v\u00edrus (chamada de <em>Spike<\/em>-1\/S1 ou ao subdom\u00ednio da S1 chamado RBD &#8211; <em>Receptor Binding Domain<\/em>) que \u00e9 usada para o v\u00edrus encontrar o receptor e entrar nas c\u00e9lulas. Assim, os melhores testes sorol\u00f3gicos dispon\u00edveis para indicar, indiretamente, uma prote\u00e7\u00e3o s\u00e3o aqueles que buscam por anticorpos anti-RDB <em>Spike<\/em> 1. O teste sorol\u00f3gico ELFA, que utilizamos em nosso laborat\u00f3rio, detecta anticorpos anti-RDB <em>Spike<\/em> 1.<\/p>\n<p><strong>12. <\/strong><strong>Se o resultado do teste r\u00e1pido (IgM\/IgG) for NEGATIVO isso indica que n\u00e3o tenho Covid-19?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o. Diversos fatores influenciam os testes, tais como a sensibilidade\/ especificidade e a condi\u00e7\u00e3o do paciente (reposta imunol\u00f3gica). Os testes r\u00e1pidos (IgM\/IgG) negativos indicam que voc\u00ea n\u00e3o tem anticorpos contra o v\u00edrus da Covid-19. Considerando que esses anticorpos somente surgem em quantidade detect\u00e1veis alguns dias (08-30 dias) depois da infec\u00e7\u00e3o, o teste somente tem alguma signific\u00e2ncia ap\u00f3s esse per\u00edodo. Se sua carga imunol\u00f3gica (quantidade de anticorpos) for baixa, o teste pode ter um falso negativo.<\/p>\n<p><strong>13. O meu resultado no teste r\u00e1pido deu IgM positivo e IgG negativo. O que significa IgM e IgG? <\/strong><\/p>\n<p>IgG e IgM s\u00e3o imunoglobulinas, tamb\u00e9m chamados de anticorpos, s\u00e3o prote\u00ednas circulantes no organismo que podem proteger os pacientes contra o v\u00edrus da Covid-19. Os anticorpos sempre est\u00e3o presentes no organismo quando o indiv\u00edduo foi infectado por algum pat\u00f3geno. Em algumas doen\u00e7as, como hepatites, HIV\/aids, s\u00edfilis etc, a presen\u00e7a de anticorpos n\u00e3o ajuda o organismo a combater o pat\u00f3geno, mas sua presen\u00e7a \u00e9 muito \u00fatil para se diagnosticar essas doen\u00e7as.<\/p>\n<p>Os anticorpos da classe IgM s\u00e3o produzidos na fase mais aguda da doen\u00e7a, entre o 3\u00ba &#8211; 5\u00ba dias ap\u00f3s o contato com pat\u00f3geno. Logo depois, esses anticorpos IgM n\u00e3o s\u00e3o mais detectados. No contexto da Covid-19, os testes para detec\u00e7\u00e3o de IgM na sua fase mais precoce n\u00e3o foram ainda bem desenvolvidos. Assim, um resultado positivo deve ser cuidadosamente interpretado pelo m\u00e9dico, pois pode ocorrer muitos testes falso-positivo.<\/p>\n<p>Por outro lado, os anticorpos IgG s\u00e3o aquele produzidos em uma\u00a0fase mais tardia da infec\u00e7\u00e3o. Geralmente s\u00e3o detect\u00e1veis a partir do 10-15\u00ba dias ap\u00f3s o contato com o pat\u00f3geno. No contexto da Covid-19, as t\u00e9cnicas foram melhores desenvolvidas e apresentam boa acur\u00e1cia, isto \u00e9, conseguem discriminar adequadamente os casos positivos e os casos negativos.<\/p>\n<p><strong>15. <\/strong><strong>O que s\u00e3o as variantes do v\u00edrus? \u00c9 poss\u00edvel identificar essas variantes em meus exames?<\/strong><\/p>\n<p>A primeira nova variante do v\u00edrus SARS-CoV-2 foi identificada no Reino Unido com repercuss\u00e3o cl\u00ednica, isto \u00e9, essa variante se mostrou mais transmiss\u00edvel, por\u00e9m sem achados relacionados a maior gravidade. Logo em seguida, surgiram novas variantes tamb\u00e9m com repercuss\u00e3o cl\u00ednica, como a da \u00c1frica do Sul e a de Manaus (tamb\u00e9m chamada de P1). A variante da \u00c1frica do Sul mostrou-se mais resistente a a\u00e7\u00e3o da vacina Oxford\/Aztrazeca e a de Manaus, ainda est\u00e1 sob investiga\u00e7\u00e3o \u2013 acredita-se que a variante de Manaus possa ser mais transmiss\u00edvel e tamb\u00e9m causar maior gravidade entre adultos jovens. At\u00e9 o momento, somente a metodologia de sequenciamento completo do genoma permite a identifica\u00e7\u00e3o das variantes. Essa t\u00e9cnica tem sido utilizada apenas em estudos cient\u00edficos. O custo para essa an\u00e1lise \u00e9 de R$ 2.500,00 por amostra.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Para maiores informa\u00e7\u00f5es seguem o canais de comunica\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Servidores UFMS e terceirizados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>(67) 3345-7120<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Email: marcia.romin@ufms.br<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Alunos de gradua\u00e7\u00e3o, p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o (latu e strictu senso) e estagi\u00e1rios de p\u00f3s-doutorado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>(67) 3345-7918 (Whatsapp)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Email: sease.proaes@ufms.br<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Comunidade externa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>(67)99101-1021 (Whatsapp)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Email: labdip.famed@ufms.br<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1.Quais s\u00e3o os exames dispon\u00edveis para o diagn\u00f3stico de Covid-19? 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